报告1例特发性膜性肾病合并肾淀粉样变的罕见病例,患者女,74岁,病程7个月,临床表现为肾病综合征。肾组织光镜、免疫荧光及电镜检查均提示特发性膜性肾病改变,光镜下肾小球刚果红染色阴性,电镜下可见部分肾小球系膜区及基底膜内侧有淀粉样纤维,肾间质刚果红染色阳性,但由于技术及花费原因,尚不能确定肾淀粉样变的具体分型。不同类型淀粉样变治疗不同,对于分型不确定的患者,作者提醒切勿过度治疗。