某市二级及以上医保定点医疗机构住院病案首页填报质量基线调查

作者：岑朝; 覃焱; 吴艳秀; 叶颖霞; 农小珍; 马俊倩; 禤中平; 廖崧辰; 唐雪冰

来源：中国病案, 2023, 24(11): 6-9.

• 住院病案首页
• 抽样调查
• 质量
• 疾病分类编码

目的 对某市二级及以上医保定点医疗机构住院病案首页质量进行基线调研，为进一步提高医保定点医疗机构住院病案首页填写质量提供依据。方法 2021年9月26日-2021年9月30日抽查39家二级及以上医保定点医疗机构2021年6月1日当天出院患者，按出院顺序前50份住院病案首页，组织专项检查组，按照国家卫生健康委《住院病案首页填报质量评价标准》进行评价。结果 抽查住院病案首页1891份，平均分为94.80分，各类医院住院病案首页填报质量评分从高到低为专科医院(97.11±1.77)分、西医综合医院(95.59±3.20)分、中医医院(94.59±2.67)分、妇幼保健医院(93.43±5.43)分；三级医院(96.44±1.76)分，二级医院(94.56±4.01)分；医师主要诊断选择正确率平均为84.08%，编码正确率平均为84.14%。结论 某市各类各级医保定点医疗机构住院病案首页填报质量参差不齐，总体水平较低，需要采取措施进一步提升。

• 单位
  右江民族医学院附属医院