扶正祛瘀通下法对多器官功能障碍综合征大鼠肠机械屏障功能的保护及机制

作者：邓旻; 朱仕兵; 陈志明; 赵筱丹; 赵娜

来源：中华中医药学刊, 2017, 35(12): 3160-3163.

DOI：10.13193/j.issn.1673-7717.2017.12.046

• 大鼠
• 多器官功能障碍
• 肠屏障功能
• 扶正祛瘀通下法
• 参附桃红承气汤

目的:探讨扶正祛瘀通下法（参附桃红承气汤为方）对多器官功能障碍综合征（MODS）大鼠小肠黏膜损伤的保护作用及其机制。方法:健康清洁级Wistar大鼠50只,随机分为5组:对照组（10只）,MODS模型组（10只）,中药防治组（分低、中、高剂量3组各10只）。腹腔注射LPS造模24 h后,各组大鼠处死迅速取小肠组织,制作石蜡切片、电镜标本,观察小肠黏膜损伤程度、绒毛变化,留取部分石蜡切片标本用于免疫组织化学染色,观察小肠组织内C-kit和神经递质一氧化氮（NO）、血管活性肠肽（VIP）、P物质（SP）、乙酰胆碱（ACh）的阳性表达。结果:与对照组相比,模型组小肠黏膜充血坏死明显,小肠绒毛大部分脱落、断裂;低、中、高剂量中药防治组小肠组织损伤减轻,尤以高剂量中药防治组为著;模型组与对照组相较,小肠C-kit的细胞数量、抑制性神经递质NO、VIP的表达明显减少,兴奋性神经递质SP、ACh的表达明显增加,低、中剂量中药防治组较模型组无显著差异,高剂量中药防治组的小肠组织间C-kit细胞数量、抑制性神经递质NO、VIP表达较模型组多,但较对照组少,兴奋性神经递质SP、ACh表达较模型组少,但较对照组多。结论:（1）扶正祛瘀通下法可以有效地减轻MODS大鼠小肠黏膜的损伤,防止肠道机械屏障功能进一步被破坏。（2）扶正祛瘀通下法可以有效增加小肠C-kit、NO、VIP的分布,减少SP、ACh的分布,缓解小肠炎性反应,改善小肠蠕动功能,从而达到保护肠屏障功能。（3）扶正祛瘀通下法可通过保护肠屏障功能达到MODS的防治作用。

• 单位
  浙江中医药大学; 登封市人民医院