血清胆碱酯酶在189例晚期胃癌患者预后预测中的价值分析

作者：吴志军; 张澄; 马泰^*

来源：肿瘤学杂志, 2022, 28(12): 1020-1025.

• 胃癌
• 胆碱酯酶
• 列线图
• 预后预测

[目的]探讨血清胆碱酯酶（cholinesterase,CHE）水平在晚期胃癌患者预后预测中的价值，建立晚期胃癌患者预后预测模型并验证。[方法]回顾性收集2011年5月至2019年12月在马鞍山市人民医院诊治的189例晚期胃癌患者临床资料并进行统计学分析，利用X-tile程序软件计算出CHE的最佳截断值（cut-off值），通过Cox比例风险模型分别评估CHE、白蛋白（albumin,ALB）、血红蛋白（hemoglobin,HB）、中性粒细胞与淋巴细胞比值（neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR）等临床病理参数对总生存期（overall survival,OS）的影响；采用多因素Cox风险比例回归模型筛选晚期胃癌独立预后影响因素；通过R软件绘制列线图并验证。[结果]CHE的最佳截断值为3 611 U/L,CHE与年龄、ECOG评分、ALB、NLR、HB相关（P<0.05）。单因素Cox回归分析结果显示，CHE、ALB、NLR、ECOG评分、是否接受一线化疗与预后相关。多因素Cox回归分析结果显示，性别、ECOG评分、CHE、NLR、HB以及是否接受一线化疗是影响晚期胃癌预后的独立因素；基于上述6个参数构建的列线图预测OS的C指数为0.753(95%CI:0.722～0.784)，校准曲线基本沿45°线分布。[结论] CHE在晚期胃癌患者的预后评估中有一定的临床价值，基于CHE等参数构建的列线图可较为准确地预测晚期胃癌患者预后。

• 单位
  安徽医科大学第一附属医院; 马鞍山市人民医院