糖尿病对带状疱疹病人的预后影响及其危险因素研究

作者：吴征元; 杜佳溪; 孙悦; 季云晶; 李胜男; 王溢文; 申文^*

来源：中国疼痛医学杂志, 2021, 27(04): 262-268.

• 带状疱疹
• 糖尿病
• 危险因素
• 预后

目的:探讨糖尿病(diabetes mellitus, DM)对带状疱疹(herpes zoster, HZ)病人预后的影响。方法:纳入2018年8月至2019年8月于我院治疗的90例胸段HZ病人,根据病人是否患有DM分为D组(糖尿病组)及N组(非糖尿病组),每组45例。两组均给予相同的药物及物理治疗,比较两组之间带状疱疹后神经痛(postherpetic neuralgia, PHN)的发生率、疱疹皮损持续时间及治疗前后疼痛数字评分法(numerical rating scale, NRS)评分和阿森斯失眠量表(Athens insomnia scale, AIS)评分,同时记录补救镇痛例数及不良事件发生总例数;采用Logistic回归分析确定HZ病人预后情况的影响因素。结果:与N组相比,D组在发疹时间、住院天数、皮疹愈合时间、高血压、PHN发生率以及NRS及AIS评分上存在统计学差异(P <0.05);病人预后的Logistic分析显示,合并DM的HZ病人发生PHN的风险较非DM高4.52倍(OR=4.52, 95%CI:1.05-19.43)。年龄、性别、初始疼痛以及皮疹愈合时间也与预后有明显的关系。D组住院期间补救药物例数及不良反应总例数较N组明显增多(P <0.05)。结论:DM、年龄、性别、初始疼痛以及皮疹愈合时间是HZ病人发展为PHN的重要危险因素;合并DM的HZ病人在疼痛、睡眠质量等临床症状方面更加严重,并且应用更多的镇痛药物及发生更多的不良反应。

• 单位
  徐州医科大学