摘要
目的 探讨Finkler超声评分联合血流阻力指数(RI)和人附睾蛋白(HE)4在老年卵巢癌患者诊断和化疗疗效评估中的意义。方法 纳入103例老年卵巢上皮源性恶性肿瘤患者为研究组,选取同期31例年龄匹配的卵巢良性肿瘤为对照组。检测患者血清HE4水平。根据患者首次化疗结束后的无瘤生存期长短分为化疗反应组和无反应组。收集患者临床、超声资料,并通过受试者工作特征曲线明确各指标鉴别卵巢良恶性肿瘤的效能。使用单因素和多因素二元Logistic回归明确影响卵巢癌化疗反应的危险因素。结果 Finkler超声评分、RI和HE4鉴别卵巢肿块良恶性的曲线下面积(AUC)分别为0.67、0.72和0.87,联合3个指标后AUC升高至0.91。HE4<188 pmol/L组中位无瘤生存期明显长于HE4≥188 pmol/L组(15 vs 12个月,P=0.03),而Finkler超声评分和RI对无瘤生存期无明显影响。单因素和多因素Logistic回归分析表明,肿瘤国际妇产科学联合会(FIGO)分期高与HE4≥188 pmol/L是老年卵巢癌患者化疗无反应的危险因素。结论 Finkler超声评分联合RI和HE4对卵巢良恶性肿瘤的鉴别具有较高效能。HE4水平有助于评估患者化疗的反应性及无瘤生存期。
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单位衡水市人民医院