基于Joinpoint回归模型的1999-2020全国血吸虫病流行趋势分析

作者：杨茜云; 沈进; 王秋波; 沈国强^*

来源：中国病原生物学杂志, 2022, 17(11): 1309-1314.

DOI：10.13350/j.cjpb.221114

• 血吸虫病
• 钉螺
• 疫情
• 流行趋势
• Joinpoint回归模型

目的 了解1999-2020年全国血吸虫病流行趋势变化，为制定消除血吸虫病策略提供科学依据。方法 收集1999-2020年全国血吸虫病疫情年报数据，采用Joinpoint回归模型，利用年均百分比变化(average annual percent change, AAPC)、年度百分比变化(annual percent change, APC)评价整体、局部血吸虫病疫情时间序列趋势变化。结果 2002-2020年全国居民血检阳性率年均下降8.60%(AAPC=-8.60%,P<0.05),在2008年出现1个拐点，分为2个阶段，2002-2008年和2008-2020年(APC=-12.67%,P<0.05);1999-2020年居民粪检阳性率年均下降14.10%(AAPC=-14.10%,P<0.05),在2007年出现1个拐点，分为2个阶段，1999-2007年(APC=14.50%,P<0.05)和2007-2020年(APC=-28.01%,P<0.05)。1999-2012年耕牛阳性率年均下降13.20%(AAPC=-13.20%,P<0.05),在2004年出现1个拐点，分为2个阶段，1999-2004年和2004-2012年(APC=-22.42%,P<0.05);2013-2020年耕牛粪检阳性率逐年下降(APC=AAPC=-19.69%,P<0.05)。1999-2020年查出钉螺面积占查螺总面积比例年均上升1.5%(AAPC=1.5%,P>0.05),在2004年出现1个拐点，分为2000-2004年(APC=35.02%,P<0.05)和2004-2020年(APC=-0.08%,P<0.05);2000-2020年湖沼型流行区有螺面积占有螺总面积比例年均无变化(AAPC=0%,P>0.05),在2013年有1个拐点，分为2个阶段，2000-2013年(APC=0.16%,P<0.05)和2013-2020年(APC=-0.35%,P<0.05);水网型流行区有螺面积占有螺总面积比例年均下降14.7%(AAPC=-14.7%,P<0.05),在2007年出现1个拐点，分为2个阶段，2000-2013年和2013-2020年(APC=-34.36%,P<0.05);山丘型流行区有螺面积占有螺总面积比例有3个趋势变化连接点(AAPC=1%,P>0.05),分为4个阶段，分别为2000-2005年、2005-2014年(APC=-5.12%,P<0.05),2014-2017年(APC=19.53%,P<0.05)和2017-2020年。结论 1999-2020年全国血吸虫病疫情呈下降趋势，在迈向消除阶段应继续采取以传染源控制为主的综合性防冶策略。

• 单位
  苏州大学; 无锡市第九人民医院