摘要

目的 探讨急性ST段抬高型心肌梗死(acute ST segment elevation myocardial infarction,ASTEMI)患者外周血中血同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平与其经皮冠状动脉介入手术(percutaneous coronary intervention,PCI)术后心肌无复流的相关性。方法 选取2018年8月—2020年5月郑州大学附属洛阳中心医院接受PCI手术治疗的186例ASTEMI患者作为研究对象,统计ASTEMI患者PCI术后心肌无复流的发生情况,并测定所有患者PCI术前测定外周血中Hcy水平,分析外周血中Hcy水平与其PCI术后心肌无复流的关系,检验PCI术前外周血Hcy水平预测ASTEMI患者PCI术后心肌无复流的价值。结果 186例ASTEMI患者中,PCI术后发生心肌无复流共46例,发生率为24.73%;心肌无复流患者外周血Hcy水平高于完全灌注患者,差异有统计学意义(t=10.230,P<0.05);经logistic回归分析结果显示,外周血Hcy水平与ASTEMI患者PCI术后心肌无复流有关,差异有统计学意义(OR>1,P<0.05);绘制受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)图,结果显示,PCI术前外周血Hcy水平预测ASTEMI患者PCI术后心肌无复流的曲线下面积(area under curve,AUC)为0.859,有一定预测价值。结论 ASTEMI患者PCI术后心肌无复流风险较高,外周血中Hcy水平与ASTEMI患者PCI术后心肌无复流存在密切相关性,且对ASTEMI患者PCI术后心肌无复流具有一定的预测价值。

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