糖尿病前期周围神经病的神经电生理研究

作者：程映秋; 张云茜^*

来源：卒中与神经疾病, 2022, 29(04): 355-358.

• 糖尿病前期
• 糖耐量异常
• 空腹血糖受损
• 周围神经病

目的 探讨神经电生理(神经传导、F波及皮肤交感反应)检查对糖尿病前期周围神经病的诊断价值。方法 选取100例糖尿病前期患者、50例糖尿病患者及50例健康志愿者，糖尿病前期患者又分为糖耐量异常及空腹血糖受损组，分别为55例及45例；对上述对象进行四肢神经传导(Nerve conduction studies, NCS)、F波、皮肤交感反应(Skin sympathetic response, SSR)检查。结果 (1)糖耐量异常组正中神经感觉动作电位(Sensory nerve active potential, SNAP)、胫后和腓总神经SNAP及感觉传导速度(Sensory nerve conduction velocity, SCV)均低于正常对照组及空腹血糖受损组，空腹血糖受损组腓总神经SNAP、胫后神经SCV均低于正常对照组(P均<0.05);(2)空腹血糖受损组、糖耐量异常组上肢及下肢SSR波幅均低于正常对照组(P均<0.05),糖耐量异常组下肢SSR波幅低于空腹血糖受损组(P均<0.05);(3)糖耐量异常组F波、感觉神经NCS,SSR异常的比例多于正常对照组，空腹血糖受损组SSR异常比例多于正常对照组，糖耐量异常组感觉神经NCS异常的比例多于空腹血糖受损组(P均<0.05)。结论 糖尿病前期患者存在周围有髓鞘大感觉神经纤维及无髓鞘小神经纤维损害，其中糖耐量异常患者周围神经损害重于空腹血糖受损患者，电生理检查以感觉神经NCS及SSR异常为主，利用神经电生理技术利于其周围神经损害的早期诊断。

• 单位
  神经内科