抗栓药物对内镜黏膜下剥离术术后出血的影响

作者：陈佳园; 陈怡; 陈成帷; 张益光

来源：中国现代医生, 2021, 59(34): 105-108.

• 抗栓药物
• 内镜黏膜下剥离术
• 术后出血
• 危险因素
• 药物管理

目的探讨抗栓药物对内镜黏膜下剥离术(ESD)术后出血的影响。方法选取2016年1月至2020年12月期间接受ESD治疗的患者纳入本研究,分析抗栓药物对ESD术后出血的影响。结果肝素替代治疗(HR)、多重抗栓药物、切除标本直径超过38 mm、病灶位于胃上1/3均为术后出血的危险因素,连续使用阿司匹林不是术后出血的危险因素。在单抗血栓药物组,持续组与停药组的出血率比较,差异无统计学意义(4.5%vs. 4.4%,P=1.000);在多种抗血栓药物组,持续组出血率高于停药组(66.7%vs. 14.8%,P=0.020)。结论 ESD术后出血风险与抗栓药物种类、组合、使用方法相关。在抗血栓药物ASA停用或连续使用的情况下,可行胃ESD术。使用多种抗栓药物或HR会增加ESD术后出血的风险。

• 单位
  浙江中医药大学; 温州医科大学附属第一医院