多黏菌素E联合血必净注射液治疗脓毒症的临床研究

作者：吴成芳; 孙兵^*; 蒋昌华; 简万均; 舒艾娅; 杨书恒

来源：现代药物与临床, 2023, 38(12): 3076-3080.

• 注射用多黏菌素E甲磺酸钠
• 血必净注射液
• 脓毒症
• APACHE Ⅱ评分
• SOFA评分
• C反应蛋白
• 降钙素原
• 白细胞介素-6

目的 探讨注射用多黏菌素E甲磺酸钠联合血必净注射液治疗脓毒症的疗效。方法 选取2021年3月—2023年2月在重庆大学附属涪陵医院ICU接受治疗的104例脓毒症患者作为研究对象。按随机数字表法将104例患者分为对照组和治疗组，各52例。对照组静脉滴注血必净注射液，100 mL血必净注射液溶入100 mL 0.9%氯化钠注射液，3次/d。治疗组在对照组治疗的基础上静脉注射注射用多黏菌素E甲磺酸钠，2.5 mg/kg，分2～4次给药，最大剂量不超过5 mg/kg。治疗期间若发生肾损伤患者，剂量减少为每日所需剂量一半，注射频率为1次/12 h。两组均治疗7～10 d。比较两组临床疗效、病情程度、血清炎症因子。结果 治疗后，治疗组总有效率达到92.31%，对照组总有效率为76.92%，治疗组总有效率明显高于对照组（P<0.05）。治疗后，两组急性生理与慢性健康（APACHEⅡ）评分、序贯器官衰竭评估（SOFA）评分均显著降低（P<0.001）；并且治疗组APACHEⅡ评分、SOFA评分低于对照组（P<0.05）。治疗后，两组血清C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）、白细胞介素-6(IL-6)水平均显著降低（P<0.001）；治疗组血清炎症因子水平均低于对照组（P<0.05）。治疗期间，治疗组肾损伤发生率高于对照组（P<0.05）。结论 注射用多黏菌素E甲磺酸钠联合血必净注射液治疗脓毒症能提高抗菌疗效，可明显改善病情，减轻机体炎症反应，但在治疗期间会增加肾损伤发生风险，建议在治疗过程中对患者进行肾功能监测。

• 单位
  重庆大学