不同浓度高渗钠盐复苏液对严重烫伤大鼠早期肝损伤的影响

作者：孙从松; 周季平; 袁春雨; 孙业祥; 陈旭林; 王飞; 王强

来源：中华危重病急救医学, 2017, 29(08): 726-730.

• 烧伤
• 烫伤
• 高渗盐
• 丙二醛
• 超氧化物歧化酶
• 信号转导通路

目的探讨不同浓度高渗钠盐溶液(HS)对严重烫伤大鼠早期肝损伤的影响。方法按随机数字表法将104只雌性SD大鼠分为假伤组(n=8)、乳酸钠林格液(LR)组(n=24)及600、800、1 000 mmol/L HS组(HS600组、HS800组、HS1000组,n=24)5组。LR组及各HS组大鼠在30%总体表面积(TBSA)Ⅲ度烫伤后分别经尾静脉输注LR及相应浓度的HS进行液体复苏,并于补液后2、8、24 h取腹主动脉血后处死大鼠取肝脏组织;假伤组大鼠模拟烫伤后直接处死取标本。采用全自动生化分析仪检测血清丙氨酸转氨酶(ALT)和天冬氨酸转氨酶(AST)水平;用紫外分光光度计检测肝组织丙二醛(MDA)含量和超氧化物歧化酶(SOD)活性;用蛋白质免疫印迹试验(Western Blot)检测肝组织p38丝裂素活化蛋白激酶(p38MAPK)表达。结果与假伤组比较,LR组和3个HS组各时间点ALT、AST、MDA及p38MAPK表达均明显增加,SOD活性明显降低。与LR组比较,不同浓度HS组ALT、AST、MDA、p38MAPK表达均有不同程度降低,SOD活性有不同程度升高,其中HS600组改变最为显著[ALT(U/L):伤后8 h为147±52比227±60,伤后24 h为138±47比191±41;AST(U/L):伤后2h为288±79比548±237,伤后8h为567±167比841±338,伤后24为515±180比712±159;MDA(nmol/mg):伤后2h为0.287±0.036比0.395±0.041,伤后8h为0.298±0.030比0.392±0.018,伤后24 h为0.278±0.033比0.422±0.036;SOD(U/mg):伤后2h为230±16比159±30,伤后8 h为251±14比194±15,伤后24 h为296±8比243±11;磷酸化p38MAPK(p-p38MAPK)/p38MAPK(A值):伤后2 h为0.778±0.040比1.065±0.066,伤后8 h为0.791±0.046比0.967±0.041,伤后24 h为0.733±0.027比1.020±0.043;均P<0.05]。不同HS浓度组间比较显示,HS600组ALT、AST于伤后2h显著低于HS1000组,伤后8 h显著低于HS800组;伤后各时间点MDA含量、p38MAPK表达显著低于HS800组和HS1000组,SOD活性显著高于HS800组和HS1000组;而HS800组与HS1000组伤后各时间点所有检测指标差异均无统计学意义。结论高浓度HS能够减轻严重烫伤大鼠早期肝脏损伤,其中以600 mmol/LHS的疗效最佳。

• 单位
  安徽医科大学第一附属医院; 中国人民解放军疾病预防控制所