格列美脲联合门冬胰岛素对妊娠期糖尿病患者胰岛素抵抗及胰岛细胞分泌功能的影响

作者：张晓娜; 王煜^*; 苏青

来源：海南医学, 2021, 32(23): 3054-3057.

• 妊娠期糖尿病
• 格列美脲
• 门冬胰岛素
• 胰岛素抵抗
• 胰岛细胞分泌功能

目的探究格列美脲联合门冬胰岛素对妊娠期糖尿病(GDM)患者胰岛素抵抗及胰岛细胞分泌功能的影响。方法回顾性分析西安市第四医院2016年12月至2019年12月收治的110例GDM患者的临床资料,根据患者治疗方案的不同分组,其中62例选择门冬胰岛素治疗者纳入对照组,48例选择格列美脲联合门冬胰岛素治疗者纳入研究组,均持续治疗至分娩前,比较两组患者治疗前和分娩前的血糖水平、血糖达标时间、胰岛素用量、胰岛素抵抗、胰岛细胞分泌功能和母婴不良结局情况。结果分娩前,研究组患者空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白水平分别为(4.69±0.92) mmol/L、(6.29±1.26) mmol/L和(5.47±0.86)%,明显低于对照组分娩前的(5.48±1.68) mmol/L、(7.14±1.37) mmol/L和(6.38±0.93)%,差异均有统计学意义(P<0.05);经治疗,研究组患者血糖达标时间为(7.52±2.43) d,明显短于对照组的(10.93±3.09) d,胰岛素用量为(12.32±2.23) U/d,明显少于对照组的(28.62±3.42) U/d,差异均有统计学意义(P<0.05);分娩前,研究组患者的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平为2.16±0.61,明显低于对照组的2.68±0.73,胰岛素敏感指数(ISI)和胰岛素分泌指数(HOMA-β)水平分别为3.37±0.54和69.19±5.74,明显高于对照组的2.96±0.51和58.42±5.58,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者的产科并发症及新生儿不良结局发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论格列美脲联合门冬胰岛素治疗GDM可有效控制患者血糖水平,改善胰岛素抵抗及胰岛细胞分泌功能,且未增加母婴不良结局风险。

• 单位
  西安市第四医院