新生儿坏死性小肠结肠炎血清C反应蛋白、降钙素原、血小板活化因子、肠型脂肪酸结合蛋白表达水平及预后相关性研究

作者：李菲; 李盈^*

来源：陕西医学杂志, 2020, 49(10): 1228-1236.

• 坏死性小肠结肠炎
• 新生儿
• C反应蛋白
• 降钙素原
• 血小板活化因子
• 肠型脂肪酸结合蛋白
• 预后

目的:探究新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、血小板活化因子(PAF)、肠型脂肪酸结合蛋白(I-FABP)表达水平及与患儿预后的相关性。方法:选择收治的60例NEC患儿(研究组)和40例健康新生儿(对照组)为对象。测定两组新生儿血清CRP、PCT、PAF、I-FABP水平,记录研究组患儿出生60 d内死亡数。ROC曲线法分析各血清指标在新生儿NEC诊断及不良预后预测中的价值。结果:研究组新生儿血清CRP、PCT、PAF、I-FABP含量均明显高于对照组(P<0.01);不同Bell分期NEC患儿血清CRP、PCT、PAF、I-FABP水平间比较差异具有统计学意义(P<0.01),Ⅱ期患儿高于Ⅰ期,Ⅲ期高于Ⅱ期(P<0.01)。血清CRP、PCT、PAF、I-FABP水平诊断新生儿NEC的最佳Cut-off值分别为5.836 mg/L、1.475 ng/ml、51.641μg/L、2.934 ng/ml,灵敏度为51.1%、76.1%、71.7%、78.3%,特异度为82.5%、87.3%、97.5%、92.6%。血清CRP、PCT、PAF、I-FABP水平预测新生儿NEC预后不良的ROC曲线下面积AUC分别为0.987(95%CI:0.967～1.000)、0.861(95%CI:0.763～0.969)、0.895(95%CI:0.816～0.975)、0.905(95%CI:0.827～0.983);灵敏度为61.5%、76.9%、92.3%、76.9%,特异度为96.2%、88.6%、86.1%、82.3%。结论:新生儿血清CRP、PCT、PAF、I-FABP在NEC发生早期即显著升高,且与患儿病情严重程度明显相关,可作为NEC早期诊断及预后的敏感性指标。

• 单位
  西安高新医院