左西孟旦联合高容量血液滤过对脓毒症心肌损伤患者免疫功能的影响

作者：吕品

来源：河北医药, 2020, 42(15): 2335-2338.

• 左西孟旦
• 高容量血液滤过
• 脓毒症
• 心肌损伤
• 免疫功能

目的观察左西孟旦联合高容量血液滤过(HVHF)对脓毒症心肌损伤患者免疫功能的影响。方法将2016年1月至2019年1月收治的脓毒症心肌损伤患者60例纳入研究范围,随机分为对照组和治疗组,每组30例。对照组实施早期HVHF治疗,治疗组在对照组基础上加用左西孟旦注射液。比较2组调节性T细胞(Treg)/辅助性T细胞17(Th17)及相关细胞因子[白介素6(IL-6)、IL-10、IL-17]、Th1/Th2及相关细胞因子[γ干扰素(IFN-γ)、IL-4]和转录因子(T-bet、GATA3)、T淋巴细胞亚群(CD+3、CD+4、CD+8、CD+4/CD+8)、免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)。结果 2组治疗前Treg、Th17、Treg/Th17、IL-6、IL-10、IL-17、Th1、Th2、Th1/Th2、IFN-γ、IL-4、T-bet mRNA、GATA3 mRNA、T-bet/GATA3、CD+3、CD+4、CD+8、CD+4/CD+8、IgA、IgG、IgM比较差异无统计学意义(P>0.05);2组治疗后Treg、Th17、Treg/Th17、IL-6、IL-17、Th1、Th1/Th2、IFN-γ、T-bet mRNA、T-bet/GATA3、CD+8均较治疗前显著降低,IL-10、Th2、IL-4、GATA3 mRNA、CD+3、CD+4、CD+4/CD+8、IgA、IgG、IgM均较治疗前显著升高(P<0.05),且治疗组改善程度更明显(P<0.05)。结论左西孟旦联合HVHF治疗脓毒症心肌损伤能够有效调节Treg/Th17、Th1/Th2水平,改善细胞免疫和体液免疫功能。