后路经椎弓根短节段固定术在A型胸腰段脊柱骨折中的应用效果及影响因素

作者：李海燕^*; 郭金光; 樊丽超; 杨晶晶

来源：中国临床医生, 2020, 48(03): 320-321.

• 后路经椎弓根短节段固定术
• A型胸腰段脊柱骨折
• 骨块复位率

目的分析后路经椎弓根短节段固定术治疗A型胸腰段脊柱骨折中的疗效及其影响因素。方法选择2016年6月至2018年6月冀中能源峰峰集团有限公司总医院收治的112例经后路经椎弓根短节段固定术治疗的A型胸腰段脊柱骨折患者临床资料,术前及术后1、6、12个月采用视觉模拟评分(visualanalogue scale/score,VAS)对患者的疼痛程度进行评价,并通过X线片检查,测定伤椎前缘高度比值和后凸Cobb角。末次随访时,采用Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)对患者术后脊柱功能恢复情况进行测定,计算骨块复位率。结果与术前比较,患者在术后1、6、12个月的VAS评分显著下降,术后6个月明显的低于术后1个月,差异有显著性(P<0.05),但术后6个月与术后12个月比较,差异无显著性(P>0.05);与术前比较,患者在术后1、6、12个月的伤椎前缘高度比值明显升高,伤椎楔变角、后凸Cobb角明显降低,差异有显著性(P<0.05),但术后1个月、6个月、12个月两两比较,差异无显著性(P>0.05)。末次随访时,112例患者的ODI评分平均为(13.24±6.21)分,其中优68例,良好37例,优良率为93.75%;112例患者的骨块复位率为57%～98%,平均(86.92±7.21)%;骨块复位率与伤椎高度呈正相关(r=0.091,P=0.000),与伤椎楔变角呈负相关(r=-0.032,P=0.003),与Cobb’s角之间无相关性(r=0.008,P=0.566)。结论后路经椎弓根短节段固定术治疗A型胸腰段脊柱骨折疗效显著,明显缓解了患者的疼痛,其骨块复位率与伤椎高度、楔变角有一定的相关性。

• 单位
  冀中能源峰峰集团有限公司总医院