四种评分系统在急诊老年急性胰腺炎患者严重程度评估中的对比研究

作者：唐跃东; 申捷^*; 龚宁; 杨斐宇; 张峰

来源：老年医学与保健, 2019, 25(03): 330-334.

DOI：10.3969/j.issn.1008-8296.2019.03.015

• 老年
• 急性胰腺炎
• 急诊
• 预后
• 评分

目的探讨BISAP、MEWS、SIRS标准和HAPS四种简易评分系统在预测老年重症急性胰腺炎中的价值,并对其预测效能进行对比,以寻求更有效的适合急诊老年急性AP患者的早期预警评分标准。方法收集2014年1月—2017年5月复旦大学附属金山医院急诊科住院的204例老年急性胰腺炎患者的临床资料及入院BISAP、MEWS、SIRS标准和HAPS评分,比较四种评分系统与老年患者急性胰腺炎病情严重程度的相关性,并通过ROC曲线分析比较四种评分系统预测病情严重程度的准确度。结果 204例老年急性胰腺炎患者中,轻中度胰腺炎组172例(84.31%),重症胰腺炎(SAP)组32例(15.69%)。BISAP评分、MEWS评分和SIRS标准与疾病严重程度相关(P<0.001);HAPS评分与疾病严重程度相关性较差(P>0.05);BISAP评分、MEWS评分、SIRS标准和HAPS评分的ROC曲线下面积分别为0.852、0.715、0.738和0.562,BISAP评分和MEWS评分比较时ROC曲线下面积差异具有统计学意义(P<0.01),BISAP评分和SIRS标准比较R0C曲线下面积差异具有统计学意义(P<0.05),MEWS评分和SIRS标准比较R0C曲线下面积差异无统计学意义(P>0.05)。结论 BISAP评分、MEWS评分和SIRS标准与老年急性胰腺炎病情严重程度相关性较好,其中BISAP评分对重症胰腺炎的预测最为准确,BISAP≥3分提示SAP。BISAP评分更适用于急诊老年急性胰腺炎患者的早期预后评估。

• 单位
  复旦大学附属金山医院