帕金森病病人心血管自主神经功能与脑血管自动调节及UPDRSⅢ评分的相关性

作者：陶媚; 王晖; 张力辉

来源：中西医结合心脑血管病杂志, 2022, 20(18): 3428-3431.

• 帕金森病
• 心血管自主神经功能
• 脑血管自动调节
• 统一帕金森病评定量表评分
• 相关性

目的 探讨帕金森病(PD)病人心血管自主神经功能与脑血管自动调节及统一帕金森病评定量表Ⅲ(UPDRSⅢ)评分的相关性。方法 将我院2019年10月—2021年11月80例PD病人纳入PD组，另选取同期进行健康体检的志愿者20名作为对照组，分析血压变异性(BPV)指标[24 h收缩压标准差(24 hSBPSD)、24 h舒张压标准差(24 hDBPSD)、日间收缩压标准差(dSBPSD)、日间舒张压标准差(dDBPSD)、夜间收缩压标准差(nSBPSD)、夜间舒张压标准差(nDBPSD)];心率变异性(HRV)指标[24 h内全部窦性R-R间期标准差(SDNN)、全部相邻窦性R-R间期差值均方根值(RMSSD)、高频(HF)、低频(LF)]变化，同时采用经颅多普勒超声检测所有研究对象平卧位与直立位大脑中动脉平均流速(MCA-Vm)、搏动指数(PI)、平均动脉压(MAP),计算由平卧位转为直立位的△MCA-Vm、△MAP、△PI,通过UPDRSⅢ评估PD病人运动症状，采用Pearson相关性分析法分析心血管自主神经功能与脑血管自动调节及UPDRSⅢ评分的相关性。结果 两组BPV指标24 hDBPSD、dDBPSD、nDBPSD水平比较差异均无统计学意义(P>0.05),PD组24 hSBPSD、dSBPSD、nSBPSD水平均高于对照组(P<0.05);PD组RMSSD、SDNN、LF、HF水平均低于对照组(P<0.05);PD组脑血管自动调节指标卧位MCA-Vm、立位MCA-Vm、立位MAP水平低于对照组，卧位MAP、卧位PI、立位PI水平高于对照组，△MCA-Vm、△MAP、△PI大于对照组(P<0.05);PD病人△MCA-Vm、△MAP水平与BPV指标24 hSBPSD、dSBPSD、nSBPSD呈正相关(P<0.05),与SDNN、RMSSD、HF、LF水平呈负相关(P<0.05),UPDRSⅢ评分与HF、LF水平呈负相关(P<0.05)。结论 PD病人存在心血管自主神经功能障碍，且心血管自主神经功能障碍越严重，病人脑血管自动调节损伤程度越高，同时病人的自主神经功能障碍与运动症状之间存在关联。

• 单位
  河北港口集团有限公司港口医院