99mTc-DTPA肾动态显像评估甲功对肾小球滤过率的影响

作者：王清清; 陈仰纯; 王月慧; 陈建伟; 何芳^*

来源：现代医用影像学, 2021, 30(11): 2115-2118.

• 甲亢
• 99mTc-DTPA肾动态显像Gates法" name="keyword">99mTc-DTPA肾动态显像Gates法
• 改良的简化MDRD中国公式
• 肾小球滤过率

目的:在甲亢状态下,比较99mTc-DTPA肾动态显像Gates法与改良的简化MDRD中国公式评估肾小球滤过率的适用性。方法:纳入2017年5月至2020年8月我院甲亢患者35例和甲功正常患者74例,采用99mTc-DTPA肾动态显像Gates法测量GFR,记为eGFR肾动态,同期测定sCr,并根据简化MDRD公式估测GFR,记为eGFRMDR-C。以eGFR肾动态为参考标准,将估测的eGFRMDR-C进行比较。结果采用独立样本t检验、非参数检验或配对秩和t检验分析,Bland-Altman作图法,线性回归法。结果:1.甲亢组eGFR肾动态(91.72±22.44)ml/min/1.73m2与eGFRMDR-C(187.89±88.09)ml/min/1.73m2有统计学差异(z值5.127,P<0.01)。甲功正常组eGFR肾动态(53.63±32.28)ml/min/1.73m2与eGFRMDR-C(64.46±42.06)ml/min/1.73m2有统计学差异(z值4.360,P<0.01)。2.线性回归分析示:甲亢组回归方程y=1.8704x+16.333(r2=0.227,P<0.01),提示两者相关性较小;甲功正常组回归方程y=1.1601x+2.2439(r2=0.793,P<0.01),提示两者呈良好相关。3. Bland-Altman图示,绝大部分甲亢组eGFRMDR-C值高于eGFR肾动态值(97.1%);大部分甲功正常组eGFRMDR-C值高于eGFR肾动态值(73.0%)。结论:在甲亢状态下,99mTc-DTPA肾动态显像Gates法更能客观评估肾小球滤过率,而改良的简化MDRD中国公式有高估肾小球滤过率的倾向。

• 单位
  福建医科大学附属泉州第一医院