摘要

目的探讨不稳定型心绞痛(UA)患者单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值(MHR)、单核细胞/淋巴细胞比值(MLR)和中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)与冠状动脉病变程度的关系。方法回顾性分析确诊为UA并行冠脉造影患者285人,根据冠状动脉造影结果,分为对照组(冠脉造影结果完全正常或冠状动脉狭窄<50%的患者)和冠脉病变组(单支及以上冠状动脉狭窄≥50%的患者,根据Gensini评分三分位数分为轻度亚组Gensini评分<27分、中度亚组Gensini评分为27~52分、以及重度亚组Gensini评分>52分),分析MHR、MLR和NLR与Gensini评分之间的关系。结果冠脉病变组的MHR、MLR及NLR明显高于对照组(U值分别为8970.5、10153、9155.5,P<0.01),UA患者中MHR、MLR、NLR均与Gensini评分呈正相关(r=0.319,P<0.01; r=0.411,P<0.01; r=0.228,P<0.01),受试者工作特征(ROC)曲线分析:MHR的曲线下面积(AUC)为0.709 (95%CI:0.624~0.794,P<0.01); MLR的AUC为0.803 (95%CI:0.745~0.861,P<0.01); NLR的AUC为0.724 (95%CI:0.645~0.803,P <0.01);三者联合检测的AUC为0.809 (95%CI:0.751~0.867,P<0.01)。结论 MHR、MLR及NLR与UA严重程度Gensini评分呈正相关,且MHR、MLR及NLR值越高,UA冠脉病变越严重。三者联合检测对不稳定型心绞痛的冠状动脉病变程度具有一定的预测价值。

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