三阴性乳腺癌患者MutT同源蛋白1基因状态与免疫治疗疗效及预后分析

作者：汪正燕^*; 杨磊; 黄云辉; 何宇

来源：中国优生与遗传杂志, 2023, 31(06): 1162-1170.

DOI：10.13404/j.cnki.cjbhh.2023.06.032

• 三阴性乳腺癌
• MutT同源蛋白1
• 免疫治疗
• 疗效
• 预后

目的 探讨三阴性乳腺癌（TNBC）患者MutT同源蛋白1(MTH1)基因状态与免疫治疗疗效及预后的关系。方法 选择2017年1月至2019年10月于遂宁市中心医院进行免疫治疗的128例TNBC患者作为研究对象，根据MTH1基因状态分为MTH1突变组（46例）和Non-MTH1突变组（82例）。比较两组患者的临床资料、免疫治疗疗效及预后情况；Kaplan-Meier法绘制生存曲线分析MTH1基因状态与TNBC患者及采用不同方案治疗TNBC患者预后的关系；采用单因素及多因素Cox比例风险回归分析影响TNBC患者预后的因素，构建列线图预测模型并评价其预测效能。结果 MTH1突变组与Non-MTH1突变组患者的肿瘤长径、病理类型、临床分期、脉管或神经浸润、淋巴结转移、治疗方案差异具有统计学意义（P<0.05）;MTH1突变组患者治疗后的客观缓解率和疾病控制率均明显高于Non-MTH1突变组（P<0.05）；采用免疫检查点抑制剂（ICIs）+抗血管生成方案治疗的患者中，MTH1突变组患者的3年无进展生存率及总生存率均明显高于Non-MTH1突变组（P<0.05）；多因素Cox比例风险回归分析结果显示，年龄、肿瘤长径、组织学分级、临床分期、脉管或神经浸润、MTH1基因突变是影响患者3年无进展生存期（PFS）和总生存期（OS）的因素，月经状态也是影响患者3年PFS的因素（P<0.05）；列线图模型预测TNBC患者3年无进展生存率和总生存率的区分度较高，准确性和有效性较好。结论 MTH1基因状态与TNBC患者的临床特征及免疫治疗疗效有关，采用ICIs+抗血管生成方案治疗可提高MTH1基因突变患者的预后水平。

• 单位
  遂宁市中心医院