摘要

目的:探讨血GFAP水平变化对创伤性颅脑损伤病情评估及预后判断的价值。方法:选取20例TBI入院患者,收集伤后(术后)第1天、第3天、第5天、第7天的静脉血标本,采用酶联免疫吸附双抗体夹心法(ELASA),检测血浆GFAP蛋白浓度。采用格拉斯哥预后量表(GOS)对结果进行评估(GOS评分1~3分为预后不良组,4~5分为预后良好组),伤后6个月进行GOS评分。评价血浆GFAP与TBI预后的相关性及对预后评估价值。结果:(1) TBI患者术后第1天预后不良组与预后良好组血中GFAP浓度无明显相关性;(2)在伤后(术后)第3天、第5天、第7天预后不良组血中GFAP浓度较预后良好组升高,但第3天、第5天差异无统计学意义,P>0.05,第7天差异有统计学意义,P<0.05。(3)预后不良组血中GFAP在术后第3天脑水肿高峰期达峰,之后逐渐下降,但在第7天仍保持在较高水平。结论:血GFAP与TBI预后可能有一定相关性,血中GFAP水平越高有可能提示预后越差;术后(伤后)第7天血中GFAP仍保持在较高水平,下降缓慢,提示预后不佳。