解剖法与非解剖法肝切除在肝胆管结石治疗中的应用与近期效果分析

作者：成伟; 陈道瑾; 彭创; 毛先海; 杨建辉; 吴金术

来源：中国普通外科杂志, 2012, 21(08): 913-917.

• 胆结石/外科学
• 肝切除术/方法
• 解剖性切除
• 非解剖性肝切除

目的:比较解剖法与非解剖法肝切除治疗肝胆管结石的手术效果。方法:采用前瞻性病例对照研究,其中解剖法肝切除31例,非解剖法肝切除30例,比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后并发症发生率、谷草转氨酶(AST)、引流量、排气时间、术后住院时间和结石残留率。结果:两组患者一般情况、脏器功能、结石分布、解剖变异和切肝范围均无统计学差异(均P>0.05),具有可比性。与非解剖法肝切除组比较,解剖法肝切除组术中出血量、术后并发症发生率、引流量均明显降低(均P<0.05),手术时间延长(P<0.05);术后排气时间、术后住院时间和结石残留率两组间差异无统计学意义(均P>0.05)。结论:解剖法肝切除具有手术打击小,术后渗出及并发症少等优点,虽然手术时间较长,但仍有改进潜力,值得推广。

• 单位
  湖南省人民医院; 中南大学湘雅三医院