安阳市学龄儿童体质量指数的影响因素及与出生体质量的关系

作者：罗淑颖; 张耀东^*; 严惠; 侯玉玮; 陈永兴; 卫海燕

来源：中国中西医结合儿科学, 2020, 12(01): 89-93.

• 超重肥胖
• BMI
• 出生体质量
• 儿童

目的了解河南安阳市学龄儿童超重和肥胖发生情况,体质量指数(BMI)的影响因素及与出生体质量的关系,为保障及促进儿童的健康成长提供科学依据。方法本研究运用分层整群随机抽样方法,于2019年3月在河南安阳市内小学抽取学生作为研究对象,对其进行体格检查,同时研究对象的父母或监护人填写相关调查问卷,获取研究对象的一般人口学特征、饮食行为习惯、家族史和运动睡眠等日常行为习惯的信息。运用方差分析或者χ2检验比较不同出生体质量儿童的一般情况是否存在差异,多元Logistic回归分析学龄儿童BMI的影响因素。结果共计548名儿童同时进行问卷调查与体格检查,纳入本研究。其中男308名,女240名,平均年龄(8.53±1.77)岁,平均BMI(20.58±5.09)kg/m2,平均出生体质量(3 802.53±117.77)g。低出生体质量发生率为6.0%,高出生体质量发生率为7.7%。超重检出率13.7%,肥胖检出率为5.5%。按不同出生体质量分层后,在低、正常、高出生体质量中,是否母乳喂养、早产、父亲BMI、母亲BMI、孩子身高等情况存在差异(P<0.05),低、高出生体重儿的超重、肥胖检出率分别为15.2%、0.0%,19.0%、9.5%。高出生体重儿的超重肥胖发生率较正常出生体重儿高,差异有统计学意义(P=0.001)。多元Logistic回归分析模型显示,儿童BMI超标的危险因素有:高出生体质量(OR=1.97,95%CI=1.23～3.05)、早产(OR=1.56,95%CI=1.16～2.13)、父亲BMI超标(OR=1.78,95%CI=1.09～2.58)、母亲BMI超标(OR=2.13,95%CI=1.63～3.40)、孩子大臀围(OR=1.16,95%CI=1.03～1.87),降低BMI超标发生的因素有:母乳喂养(OR=0.66,95%CI=0.23～0.87)、孩子高身高(OR=0.84,95%CI=0.51～0.96)、父亲高身高(OR=0.72,95%CI=0.43～0.90)。结论多种因素影响儿童肥胖的发生,父母亲在孕前及孕期保持适当体质量、坚持母乳喂养可减少儿童肥胖的发生,且高出生体重儿易在儿童时期出现肥胖,应从孕前及胚胎期即开始着手肥胖的预防。

• 单位
  郑州儿童医院; 郑州大学