肺癌靶向治疗——来自亚洲的数据

作者：陆舜; 李子明

来源：中国癌症杂志, 2007, 17(1): 8-13.

DOI：10.3969/j.issn.1007-3639.2007.01.003

• 靶向治疗
• 肺癌

背景与目的:随着晚期非小细胞肺癌(NSCLC)一线治疗取得很大的进步,人们越来越需要更有效的二线治疗方案.随着靶向药物如吉非替尼、Erlotinib的出现,为我们带来了更多的选择.关于吉非替尼(ZD1839,IRESSA,Gefitinib,易瑞沙)的Ⅱ期临床研究[1]发现日裔患者接受吉非替尼治疗后的疗效优于非日裔患者.同时关于吉非替尼与安慰剂随机对照的Ⅲ期临床研究-ISELC(IRESSA Survival Evaluation in Lung Cancer)试验的结果却表明:无论对所有患者,还是对腺癌患者,吉非替尼与安慰剂相比未能延长生存期,但是亚组分析仍然显示亚裔患者获得生存优势.由此人们想到:是否人种差异对于吉非替尼的疗效影响特别大?目的:回顾性分析亚裔晚期NSCLC患者使用吉非替尼的临床研究,了解亚裔患者使用吉非替尼后的疗效与毒性反应.以及了解亚裔NSCLC患者接受其他靶向药物治疗的临床结果.方法:对来自中国、日本、韩国、中国台湾的材料超过2000例的晚期NSCLC患者进行回顾性分析.结果:根据大部分研究的报道结果,发现吉非替尼治疗后达到的客观缓解率超过25%;疾病控制率超过60%;中位生存时间(MST)超过6个月,中位疾病进展时间(TYP)超过3个月.结论:女性、不吸烟、腺型、PS评分好、多发肺转移的患者接受吉非替尼治疗的疗效较好.亚裔患者对吉非替尼的耐受性较好.这些研究还发现日裔患者间质性肺炎的发生率要高于非日裔患者,但是原因不详.同时人们还对亚裔NSCLC患者使用Erlotinib与其他靶向药物的研究进行了分析,疗效令人满意.

• 单位
  上海市胸科医院