血栓弹力图对脑梗死复发风险评估及指导治疗的临床价值分析

作者：罗南裕

来源：中国实用医药, 2021, 16(18): 29-31.

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2021.18.009

• 血栓弹力图
• 脑梗死复发
• 风险评估
• 指导治疗

目的探讨血栓弹力图在脑梗死患者复发风险评估以及指导治疗中的临床使用价值。方法 300例脑梗死患者,根据治疗方法不同分为单一组(单用阿司匹林肠溶片治疗的患者,其中初发患者75例、复发患者75例)和联合组(予以阿司匹林联合氯吡格雷治疗的患者,其中初发患者75例、复发患者75例),每组150例。所有患者均给予抗血小板治疗,在治疗后10～14 d对患者进行血栓弹力图检查。比较单一组和联合组复发、初发患者的血栓弹力图参数[凝血反应时间(R)、凝固时间(K)、α、血栓最大振幅(MA)、凝血指数(CI)、花生四烯酸(AA)抑制率]水平,比较单一组复发、初发患者的生化阿司匹林抵抗发生情况,并比较联合组复发、初发患者的药物抵抗性。结果单一组:复发患者R(4.77±1.01)min、K(1.90±0.77)min、α(64.73±7.22)°、CI(0.64±1.72)、AA抑制率(61.42±27.33)%与初发患者的(4.84±0.94)min、(1.85±0.33)min、(65.68±6.11)°、(0.97±1.32)、(63.50±20.30)%比较,差异均无统计学意义(P>0.05);复发患者MA(60.22±6.30)mm小于初发患者的(63.12±4.52)mm,差异具有统计学意义(P<0.05)。单一组复发患者的生化阿司匹林抵抗发生率为44.00%(33/75),高于初发患者的12.00%(9/75),差异具有统计学意义(P<0.05)。联合组:复发患者K(1.76±0.70)min、α(65.77±4.60)°、MA(62.20±6.04)mm、CI(1.13±1.52)、AA抑制率(61.42±27.33)%与初发患者的(1.88±0.49)min、(64.69±5.52)°、(63.08±4.09)mm、(0.89±1.33)、(62.59±20.39)%比较,差异均无统计学意义(P>0.05);复发患者的R(4.69±1.05)min短于初发患者的(5.13±0.90)min,差异具有统计学意义(P<0.05)。联合组复发患者阿司匹林抵抗率17.33%、氯吡格雷抵抗率16.00%、完全抵抗率24.00%与初发患者的10.67%、8.00%、20.00%比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论脑梗死复发与阿司匹林抵抗具有十分重要的关系,并且血栓弹力图可评价抗血小板治疗的效果,及早发现阿司匹林抵抗,指导双抗治疗,对患者具有积极作用,可降低患者的复发风险。

• 单位
  大埔县人民医院