治疗前天冬氨酸转移酶与丙氨酸转移酶比值在肾细胞癌中预后价值的meta分析

作者：王居建; 贾莉; 艾青; 顾良友^*

来源：微创泌尿外科杂志, 2020, 9(04): 265-270.

DOI：10.19558/j.cnki.10-1020/r.2020.04.011

• 肾细胞癌
• 天冬氨酸转移酶
• 丙氨酸转移酶
• 预后
• meta分析

目的:研究治疗前天冬氨酸转移酶与丙氨酸转移酶比值(AST/ALT)在肾细胞癌中的预后价值。方法:检索2000年1月1日-2019年4月30日中国生物医学文献数据库(CBMdisc)、中国期刊全文数据库(CNKI)、PubMed、荷兰医学文摘数据库(EMBASE)、考科蓝图书馆(Cochrane Library)、Web of Science数据库,按纳入及排除标准筛选文献、提取资料并评价质量。采用合并的风险比(HR)和相应的95%置信区间(CI)来评价AST/ALT在肾细胞癌中的预后意义。结果:最终纳入8篇文献提取数据,包含5 173例患者,所有文献质量较高。合并后的数据表明,治疗前AST/ALT增高与肾细胞癌患者不良的总体生存(HR 1.60,95%CI 1.41～1.80,P<0.001)、无进展生存(HR 1.36,95%CI 1.19～1.56,P<0.001)、肿瘤特异性生存(HR 1.77,95%CI 1.42～2.22,P<0.001)明显相关。同时纳入的文献间异质性较小,不存在明显的发表偏倚。结论:对于肾细胞癌患者,治疗前AST/ALT越高,总体生存、无进展生存和肿瘤特异性生存越差。治疗前AST/ALT水平能作为肾细胞癌的独立预后因子,指导临床治疗方案的制定。

• 单位
  中国人民解放军总医院; 陵水县人民医院