陈旧性肱骨远端冠状面骨折延误手术的原因及治疗效果分析

作者：胡健; 刘红国^*; 石鹏; 苏孟华; 邵顺建; 陶春生

来源：新医学, 2020, 51(12): 953-957.

• 肱骨远端
• 陈旧性骨折
• 冠状面骨折
• 延误治疗

目的探讨陈旧性肱骨远端冠状面骨折延误手术的原因及治疗效果。方法回顾性分析15例陈旧性肱骨远端冠状面骨折患者的临床资料,分析其延误手术的原因及治疗效果。结果15例中男8例、女7例,年龄38(16～64)岁,手术时间为伤后26(21～36)d。延误手术的原因如下,5例因早期症状不重而贻误就诊时间,5例因骨折碎裂严重而辗转多家医院就诊致延误手术,3例早期保守治疗处置不当,2例早期漏诊。Dubberley分型ⅠA型2例、ⅡA型4例、ⅡB型2例、ⅢA型2例、ⅢB型5例。组合应用Herbert螺钉、克氏针固定、微型锁定支撑钢板固定骨折处。术后48 h拔除引流管,并开始患肢功能锻炼,术后4周解除制动,逐渐增大活动幅度和强度。随访时间12～48个月,骨折愈合时间(10.21±1.24)周,肘关节活动度伸展为8(0～15)°,屈曲为110(95～125)°。Mayo肘关节功能评分标准评分(83.13±5.61)分,优良率93.3%。1例出现关节僵硬,1例出现创伤性关节炎,1例出现异位骨化。结论肱骨远端冠状面骨折的诊断存在难度,容易因漏诊、误诊而延误手术。对于陈旧性肱骨远端冠状面骨折,通过积极、合理的手术治疗和早期、有效的术后功能锻炼,能使肘关节功能得到改善。