股骨干骨折患者围手术期DVT发生特点及危险因素分析

作者：蔡明建; 王虎; 庄岩; 王鹏飞; 张斌飞; 费晨; 李智; 田丁; 张堃^*

来源：中国骨与关节损伤杂志, 2020, 35(12): 1287-1289.

• 股骨干骨折
• 下肢深静脉血栓形成
• 肺栓塞
• 内固定
• 危险因素

目的探讨股骨干骨折患者围手术期下肢深静脉血栓(DVT)发生的特点并分析危险因素。方法回顾性分析自2017-04—2019-05行内固定手术治疗的136例股骨干骨折,根据下肢静脉超声检查结果分为DVT组与非DVT组,先采用单因素分析筛选术前与术后发生DVT的相关因素,再采用多因素Logistic回归分析确定独立危险因素。结果术前58例(42.6%)发生下肢DVT,其中9例(15.5%)为近端DVT。术后新发30例(22.1%)下肢DVT,其中11例(36.6%)为近端DVT。所有DVT患者均未出现严重症状,未出现大出血事件及肺栓塞。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄大、骨折至手术时间长、入院时D-二聚体水平高是股骨干骨折患者术前发生DVT的独立危险因素,年龄大、手术时间长、术中失血量大、输血量大是股骨干骨折患者术后发生DVT的独立危险因素。结论股骨干骨折患者围手术期DVT发生率较高,术后近端DVT发生率升高。对于年龄较大、骨折至手术时间长、入院时D-二聚体水平升高、手术时间长、术中失血量大、输血量大的股骨干骨折患者,临床医师要警惕围手术期发生DVT。

• 单位
  陕西中医药大学; 西安交通大学