抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎患者肾损伤预测模型的构建与验证

作者：张梦珂; 叶力夏提·阿德力别克; 李静^*

来源：临床内科杂志, 2022, 39(09): 610-613.

• 抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎
• 肾脏损伤
• 预测模型

目的 构建与验证抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)相关性血管炎(AAV)患者肾损伤的预测模型。方法 回顾性纳入我院确诊为AAV的患者216例，将其随机分为建模组(142例)和验证组(74例)。收集其一般临床资料、实验室检查结果及随访情况。在建模队列中采用单因素及多因素logistic回归分析筛选预测因素，构建AAV患者肾损伤的预测模型并在验证组中进行验证。采用C指数分析模型的区分度，采用决策分析(DCA)曲线分析验证模型的临床适用性。结果 建模组未走向终点事件的患者97例，结局为终点事件的患者45例；验证组未走向终点事件的患者44例，结局为终点事件的患者30例。多因素logistic回归分析结果显示，血清K+升高、补体C3水平降低、肾功能不全是AAV患者肾损伤的独立危险因素(P<0.05)。建模组和验证组的受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)均大于0.7,表明该模型对AVA患者是否进展为终点事件具有较好的区分作用。DCA曲线分析结果表明当预测概率介于0.2～0.7时，诊断患者发生终点事件比“全部诊断”或“全部不诊断”使患者获益更多。结论 基于患者的肾功能情况、血清K+和补体C3水平，采用列线图构建的AAV患者肾损伤的预测模型可辅助预测患者进展至透析或死亡的概率。

• 单位
  新疆医科大学第一附属医院