儿童迁延性细菌性支气管炎的呼吸道菌群特征及临床意义

作者：鲍燕敏; 戴文魁; 陈杰华; 黄璐; 马红玲; 李志川; 赵海霞; 郑跃杰^*

来源：中华实用儿科临床杂志, 2018, 33(10): 744-747.

DOI：10.3760/cma.j.issn.2095-428X.2018.10.009

• 呼吸道
• 菌群
• 迁延性细菌性支气管炎
• 儿童
• 高通量测序

目的探讨儿童迁延性细菌性支气管炎(protracted bacterial bronchitis,PBB)的呼吸道菌群特征及临床意义。方法纳入年龄5个月2岁,于2015年1月至2016年5月在深圳市儿童医院呼吸科住院的PBB患儿12例,匹配同年龄段的气管软化(tracheomalacia,TM)患儿12例作为对照。留取PBB和TM患儿的支气管肺泡灌洗液样本,进行细菌DNA提取。通过Illumina MiSeq TMII高通量测序平台对细菌DNA 16S rRNA V3-V4区进行高通量测序,对测序结果进行生物信息学分析。结果主成分分析提示,PBB组与TM组的呼吸道菌群组成有明显差异。PBB组和TM组的Shannon指数分别为1.683±0.703、2.324±0.142,Simpson指数分别为0.416±0.216、0.191±0.025,差异均有统计学意义(均P<0.05),提示PBB组的菌群多样性低于TM组。在门水平,PBB组的放线菌门比例明显低于TM组[(0.215±0.228)%比(3.028±0.592)%,P<0.01];在属水平,PBB组乳球菌属[(13.464±7.319)%比(44.784±5.020)%,P=0.000]、乳酸杆菌属[(0.153±0.076)%比(0.313±0.060)%,P<0.01]、节细菌属[(0.024±0.018)%比(2.970±0.584)%,P<0.01]等有益菌属比例下降,而流感嗜血杆菌属[(14.319±29.532)%比(0.047±0.127)%P<0.01]、假单胞菌属[(10.406±25.439)%比(7.228±0.948)%,P<0.01]、埃希菌属[(0.432±0.441)%比(0.055±0.035)%,P=0.000]等条件致病菌属比例明显上升。结论 PBB患儿存在呼吸道菌群紊乱,菌群多样性下降,可能是PBB的发病机制之一。

• 单位
  深圳市微健康基因研究院; 深圳市儿童医院