颅内破裂动脉瘤夹闭术后慢性脑积水的影响因素和应对方法

作者：李雪梅; 李湘; 韩浴阳; 张孙富^*

来源：河北医药, 2023, 45(02): 252-255.

• 颅内破裂
• 动脉瘤夹闭术
• 慢性脑积水
• 危险因素

目的 探讨颅内破裂动脉瘤夹闭术后慢性脑积水的影响因素及应对方法。方法 回顾性选择2019年6月至2021年8月行动脉瘤夹闭术的颅内破裂患者150例作为研究对象，采用自行设计调查表对入选患者的资料进行收集，采用多因素回归分析颅内破裂动脉瘤夹闭术后发生慢性脑积水的影响因素。结果 150例动脉瘤夹闭术的颅内破裂患者，有18例患者术后发生慢性脑积水，发病率为12.00%;采用多因素Logistic分析，年龄>60岁(OR=1.803,P=0.022)、Hunt-Hess分级为Ⅲ～Ⅳ级(OR=1.895,P=0.030)、出血次数>1次(OR=3.591,P=0.009)、脑室积血(OR=1.822,P=0.030)、无腰大池引流(OR=3.364,P=0.000)、无终板造瘘(OR=4.198,P=0.003)、颅内感染(OR=2.811,P=0.004)均为影响颅内破裂患者动脉瘤夹闭术后发生慢性脑积水的独立危险因素。结论 年龄>60岁、Hunt-Hess分级为Ⅲ～Ⅳ级、出血次数>1次、脑室积血、无腰大池引流、无终板造瘘、颅内感染为影响颅内破裂患者动脉瘤夹闭术后发生慢性脑积水的独立危险因素，临床应针对高危因素制定相应措施，改善预后。

• 单位
  成都市第三人民医院