鼻咽癌调强放疗摆位不同配准方式对实际剂量学的影响

作者：丘敏敏; 钟嘉健; 李敏; 林泽煌; 闵蒙真; 肖振华; 邓永锦^*

来源：中国医疗设备, 2020, 35(11): 94-101.

• 头部配准误差
• 颈部配准误差
• 剂量学变化
• 鼻咽癌

目的探讨鼻咽癌放疗中摆位不同配准方式对实际剂量学的影响。方法选取20例鼻咽癌放疗患者为研究对象,分别采用整体、头部和颈部三种不同配准方式进行配准并获取配准误差;将该结果代入原始治疗计划生成配准误差模拟计划,获取靶区和危及器官体积剂量参数后与原始计划比较,剂量偏差结果以相对偏差值记录。结果 20例患者进行了132次CBCT扫描。配准误差方面,整体与头部两种配准方式差异不大,而整体与颈部比较,差异具有统计学意义(P<0.05);剂量相对偏差方面,颈部GTVnx-D98%、GTVnd L-D98%、GTVnd R-D98%、PTV1-D95%与整体比较,差异具有统计学意义(P<0.05);从剂量相对偏差值分布频率来看,整体的GTVnx-D98%在±3%的占81.2%,头部占80.3%,颈部占65.9%。颈部的靶区剂量普遍减少,且变化值大,与整体对比,具有统计学差异(P<0.05);危及器官变化不一且不具有统计学意义(P>0.05)。结论鼻咽癌颈部固定效果不佳,采用颈部配准方式对实际剂量偏差影响较大,需要得到重视。在颈部与头部误差较大时,以头部配准误差为准。

• 单位
  中山大学附属第一医院