微血管阻力指数和冠状动脉血流储备对急诊PCI患者的术后评估价值

作者：余新建; 李小明^*; 党宏伟; 罗伟刚

来源：检验医学与临床, 2021, 18(16): 2376-2381.

• 急性ST段抬高型心肌梗死
• 冠状动脉血流储备
• 微循环阻力指数
• 心脏核磁共振成像

目的探讨急性ST段抬高型心肌梗死患者通过经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后,检测微循环阻力指数(IMR)和冠状动脉血流储备(CFR),通过IMR进行分级评估术后该指标与患者健康状况的关系。方法 ST段抬高型心肌梗死患者按IMR(≤40或>40)进行分级。心肌梗死后7 d内及6个月后进行心脏磁共振成像,并保持随访。结果 IMR> 40时患者心肌出血发生风险显著增加(P=0.001);IMR>40与CFR≤2.0联合与微血管阻塞显著相关(P<0.05),与心肌出血无关(P=0.104);IMR≤40和CFR≤2.0联合与微血管阻塞和心肌缺血发生风险均显著相关(P<0.05)。多因素分析显示,基线左心室舒张末期容积(LVEDV)、梗死面积、体质量指数、高胆固醇血症、男性、IMR>40、糖尿病史与6个月时LVEDV变化显著相关(P<0.05)。结论 IMR>40与ST段抬高型心肌梗死后LVEDV变化和临床预后相关联,与梗死面积无关。IMR具有较好的风险分层临床价值,可为心肌再灌注失败检测提供参考。

• 单位
  陕西省宝鸡市中心医院