产KPC-2型碳青霉烯酶肺炎克雷伯菌耐药致泌尿系感染机制分析

作者：刘拥荣; 余亚敏; 李丽君; 卢胜男; 罗文婷; 贺立飞^*

来源：湖南师范大学学报(医学版), 2020, 17(05): 51-54.

• KPC-2碳青霉烯酶
• 肺炎克雷伯菌
• 耐药机制

目的:研究宁乡市人民医院产KPC-2型碳青霉烯酶肺炎克雷伯菌致泌尿系感染的潜在机制。方法:对产KPC-2型碳青霉烯酶的病例进行筛选入组,分离菌株后,利用聚合酶链反应(PCR)对其进行荚膜血清型基因及毒力基因的检测,采用体外验证的方式确定菌株在小鼠体内的高毒力性。结果:收集2018年4月～2019年4月宁乡市人民医院CRKP致泌尿系感染的病例35名,其中12株产KPC-2 酶,毒力荚膜血清型检出3例,分别为K2型2例,K1型1例,K1携带2种毒力基因:rmpA、magA(K1),K2携带3种毒力基因:magA(K1)、rmpA、mrkD。据产KPC-2 酶肺炎克雷伯菌感染的小鼠死亡率结果,与未检出毒力基因的CRKP对比,注入K1及K2型菌株的小鼠死亡率于第7天死亡率更高,且K2型菌株较K1型菌株感染致小鼠死亡更快。结论:宁乡市人民医院产KPC-2碳青霉烯酶的CRKP可能在携带更多毒力基因从而造成更强毒力的高毒力荚膜血清型如K1、K2 型中产生。