中枢神经损伤后膀胱逼尿肌过度活动的治疗进展

作者：索吕; 王红星^*

来源：中国康复医学杂志, 2020, 35(08): 1004-1008.

• 中枢神经损伤
• 神经调控
• 神经电刺激
• 尿失禁
• 排尿次数
• 尿流动力学
• 尿道括约肌
• 间歇导尿
• 肉毒毒素注射
• 治疗进展
• 上尿路
• 排尿中枢
• 残余尿量
• 盆底肌电刺激
• 奥昔布宁
• 神经源性膀胱

<正>膀胱逼尿肌过度活动(detrusor overactivity, DO)是指膀胱充盈期逼尿肌自发或受刺激引起的不随意异常收缩[1]。由神经系统病变的DO可称为神经源性逼尿肌过度活动(neurogenic detrusor overactivity, NDO),通常发生在影响脑桥以上和/或骶髓以上调节下尿路功能的神经通路。中枢神经损伤后DO严重影响患者生活质量,其中尿失禁通常会给患者带来卫生不良、皮肤皲裂和与社会的隔离等问题[2],并且尿潴留、高膀胱压力及膀胱括约肌的协同失调等可进一步损害上尿路功能,导致肾脏功能损伤,继而带来全身的影响。而临床上目前采用长期留置导尿管方法,会有诱发慢性尿道感染、肾功能损伤以及膀胱癌的风险[3]。长久以来DO临

• 单位
  南京医科大学第一附属医院; 南京医科大学