摘要

<正>例1 84岁。因排尿困难10年,全身骨痛3个月于2013年5月23日入院。无肉眼血尿及睾丸疼痛,病程中不规律口服多沙唑嗪4 mg/d。直肠指检:前列腺Ⅱ度增大,质硬,表面可及硬结。双侧睾丸轻度萎缩,伴鞘膜积液,无压痛,未及明显硬结。骨盆、脊柱等多处骨骼压痛。血PSA为89.3μg/L,游离PSA 9.2μg/L。MRI:前列腺癌,累及精囊腺、直肠,盆腔内、腹股沟多发淋巴结肿大,伴坐骨转移。核素骨扫描:全身多发骨转移。前列腺穿刺活检:前列腺腺癌,