达拉他韦联合阿舒瑞韦治疗26例慢性丙型肝炎患者的临床观察

作者：刘俊平; 靳慧鸣; 宁会彬; 刘翠平; 张乾; 肖二辉; 李宽; 尚佳^*

来源：中华传染病杂志, 2018, 36(10).

• 肝炎,丙型,慢性
• 达拉他韦
• 阿舒瑞韦

目的 了解达拉他韦(daclatasvir,DCV)+阿舒瑞韦(asunprevirsASV)治疗基因1型慢性丙型肝炎患者的有效性和安全性。方法收集2017年9月至2017年11月就诊于河南省人民医院的慢性丙型肝炎患者,且同意使用DCV+ASV抗病毒治疗。分别于治疗前以及治疗后1、2、4、8、12、24周和结束后12周检测HCVRNA水平;记录患者合并症、合并用药和临床不良事件。正态分布的计量资料采用t检验,非正态分布的计量资料以M(P25,P75)表示。结果共纳入29例基因1b型患者。治疗前评估确诊肝硬化4例,非肝硬化患者25例。7例患者既往有干扰素联合利巴韦林治疗病史。9例患者合并其他疾病,7例患者有合并用药。25例完成24周抗病毒治疗疗程,3例患者失访,1例患者因在治疗中出现病毒反弹完成16周抗病毒治疗。1例患者在治疗失败后检测HCV RNA NS5A耐药位点,提示L31V联合Y93H突变。在26例随访患者中,25例实现结束后12周持续病毒学应答(sustained virologic response,SVR)。例患者因为发生耐药相关突变(resistance-associated variants,RAV)导致治疗失败。在26例患者中无严重不良反应。结论DCV联合ASV治疗基因1b型慢性丙型肝炎患者具有较好的临床有效率,安全性良好。选用该方案需要关注RAV对治疗疗效的影响。

• 单位
  河南省人民医院