结直肠腺瘤合并Hp感染患者的临床特征、肠道菌群分布及血清G-17、PGII表达水平的变化

作者：张怡; 高梦佳^*

来源：海南医学, 2022, 33(24): 3174-3177.

• 结直肠腺瘤
• 幽门螺杆菌
• 感染
• 临床特点
• 肠道菌群
• 胃泌素-17
• 胃蛋白酶原Ⅱ

目的 探讨结直肠腺瘤合并幽门螺杆菌(Hp)感染患者的临床特征、肠道菌群分布及血清胃泌素-17(G-17)、胃蛋白酶原(PG)Ⅱ表达水平的变化情况。方法 选择2020年1月至2022年1月安康市中心医院收治的240例结直肠腺瘤患者作为观察组，并选择同期在本院体检的240例健康者作为对照组。比较两组受检者纳入研究后次日的Hp感染阳性率、肠道菌群分布和血清G-17、PGⅡ水平；比较观察组合并与未合并Hp感染患者的临床特征、肠道菌群分布和血清G-17、PGⅡ水平。结果 观察组患者的Hp感染阳性率为40.83%，明显高于对照组的14.58%，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组合并Hp感染患者临床症状主要表现为腹痛39例(39.80%)、恶心嗳气45例(45.92%)、腹胀15例(15.31%)、反酸烧心13例(13.27%)，明显高于未合并Hp感染患者的12例(8.45%)、21例(14.79%)、5例(3.52%)、2例(1.41%)，差异均有统计学意义(P<0.05)；观察组合并Hp感染患者中，腺瘤最大直径≥1 cm、合并高级别上皮瘤病变患者分别为50.82%、15.31%，明显高于未合并Hp感染患者的17.61%、0.70%，差异均有统计学意义(P<0.05)；观察组患者大肠埃希菌、粪肠球菌数量、血清G-17、PGⅡ水平分别为(8.82±0.58) Log10、(7.65±0.67) Log10、(12.18±2.19) pmol/L、(17.40±2.64)μg/L，明显高于对照组的(6.33±0.61) Log10、(6.04±0.55) Log10、(15.29±1.32) pmol/L、(11.13±1.69)μg/L，乳酸杆菌、双歧杆菌、弯曲杆菌数量分别为(7.18±0.59) Log10、(7.30±0.68) Log10、(7.18±0.75) Log10，明显低于对照组的(8.43±0.68) Log10、(9.33±0.62) Log10、(8.72±0.60) Log10，差异均具有统计学意义(P<0.05)；观察组合并Hp感染患者大肠埃希菌、粪肠球菌、血清G-17、PGⅡ分别为(9.21±0.69) Log10、(8.11±0.70) Log10、(14.02±2.13) pmol/L、(19.33±2.40)μg/L，明显高于未合并Hp感染患者的(8.13±0.52) Log10、(7.25±0.54) Log10、(8.37±1.65) pmol/L、(14.67±2.03)μg/L，乳酸杆菌、双歧杆菌、弯曲杆菌数量分别为(6.60±0.63) Log10、(6.73±0.59) Log10、(6.59±0.67) Log10，明显低于未合并Hp感染患者的(7.39±0.72) Log10、(7.82±0.67) Log10、(7.88±0.60) Log10，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 结直肠腺瘤患者的Hp感染阳性率较高，可导致腺瘤直径、高级别上皮瘤变，导致肠道菌群紊乱，且血清G-17、PGⅡ水平升高，临床上应给予密切关注。

• 单位
  安康市中心医院