聚乙二醇干扰素α-2b治疗慢性乙型肝炎患者血清HBsAg清除率的效果分析

作者：李宽; 宁会彬; 靳慧鸣; **; 尚佳^*

来源：临床肝胆病杂志, 2023, 39(08): 1819-1824.

• 聚乙二醇干扰素α-2b
• 乙型肝炎,慢性
• 乙型肝炎表面抗原

目的 真实世界中评价聚乙二醇干扰素α-2b(PEG-IFNα-2b)在治疗慢性乙型肝炎(CHB)中清除HBsAg的效果。方法 回顾性纳入2017年6月—2021年1月就诊于河南省人民医院感染科的411例CHB患者，所有患者均应用PEG-IFNα-2b治疗。收集患者性别、年龄、抗病毒治疗方案、基线HBsAg水平、治疗后HBsAg水平，观察分析24、48及96周HBsAg清除率。在不同HBsAg基线水平(<500 IU/mL、500～1 500 IU/mL、1 501～5 000 IU/mL)及不同既往治疗情况和治疗方案后应用PEG-IFNα-2b,比较各随访节点的HBsAg清除率。计量资料两组间比较采用成组t检验，计数资料组间比较采用χ2检验和趋势性χ2检验。结果 完成24周治疗患者HBsAg清除率9.9%(26/263)。完成48周治疗患者HBsAg清除率19.7%(25/127)。完成96周治疗患者HBsAg清除率41.7%(30/72)。不同基线HBsAg水平患者治疗24、48及96周时HBsAg清除率比较差异均有统计学意义(χ2值分别为52.265、32.764、30.918,P值均<0.01),随着治疗时间延长，HBsAg清除率逐渐升高，并且这种趋势有统计学意义(趋势χ2值分别为44.517、29.147、22.260,P值均<0.01)。随访24、48及96周时，HBsAg 500～1 500 IU/mL组和1 501～5000 IU/mL组的HBsAg清除率较HBsAg<500 IU/mL组均明显下降(P值均<0.001)。在治疗24、48及96周时，治疗情况(初治或经治)及治疗方案(单用或联合)患者相比较，仅初治与经治组在男女比例上存在差异(χ2=5.029,P=0.025);初治或经治组间、单用或联合治疗组间HBsAg清除率比较差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论 PEG-IFNα-2b在治疗CHB中对清除HBsAg有良好的效果，并且基线HBsAg水平越低，HBsAg清除率越高，随着治疗时间的延长，HBsAg清除率呈上升趋势。基线HBsAg 500 IU/mL可作为优势人群的分界点。

• 单位
  河南省人民医院