IVIM和ASL定量参数在鼻咽癌分期中的临床价值

作者：李小芹; 沈合松; 张菁; 刘美伶; 王兴; 袁筱茜; 张久权^*

来源：肿瘤影像学, 2022, 31(04): 393-402.

DOI：10.19732/j.cnki.2096-6210.2022.04.008

• 鼻咽癌
• 磁共振成像
• 肿瘤分期
• 体素内不相干运动
• 动脉自旋标记

目的：比较体素内不相干运动(intravoxel incoherent motion,IVIM)与动脉自旋标记(arterial spin labeling,ASL)的定量参数在鼻咽癌分期中的临床价值，并探讨这些参数的相关性。方法：对56例经病理学检查证实的鼻咽癌患者进行IVIM和ASL成像，并对患者进行T、N分期和临床分期，分为低分期组和高分期组。计算参数肿瘤血流量(tumor blood?ow,TBF)、慢弥散系数(slow ADC,D)、快弥散系数(fast ADC,D*)、灌注分数(perfusion fraction,f)的均值、最小值和最大值。用组内相关系数(intraclass correlation coe?cient,ICC)和Bland-Altman图探讨各参数可靠性。应用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线判断各参数的诊断性能。采用Spearman分析ASL与IVIM参数的相关性。结果：在T分期和临床分期中，低分期组的TBF平均值(TBFmean)和f平均值(fmean)显著高于高T分期和高临床分期组。在区分高低T分期鼻咽癌时，TBFmean的ROC曲线的曲线下面积(area under curve,AUC)高于fmean(0.888 vs 0.789,P=0.022)。在区分高低临床分期鼻咽癌时，TBFmean的AUC高于fmean(0.838 vs 0.741,P=0.025)。TBFmean与fmean呈中度相关(r=0.632,P<0.001)。结论：ASL与IVIM可以很好地评估鼻咽癌的血流灌注信息，有利于预测鼻咽癌患者治疗前的临床分期。与IVIM的fmean相比，ASL的TBFmean在鉴别鼻咽癌高低T分期、临床分期方面表现更好，且ASL与IVIM的灌注参数呈中度正相关。

• 单位
  重庆市肿瘤研究所