经皮内镜下椎板间入路手术治疗脱垂型腰椎间盘突出症疗效分析

作者：冯鑫剑^*; 易生辉; 席殿梅; 李倩茹

来源：中国基层医药, 2023, 30(12).

• 椎间盘移位
• 腰椎
• 椎间盘切除术
• 经皮内镜下椎板间入路腰椎间盘切除术
• 疼痛测定
• 手术后并发症
• 疗效比较研究
• 回顾性研究

目的探讨经皮内镜椎板间入路手术治疗脱垂型腰椎间盘突出症的临床疗效。方法回顾性分析泸州市人民医院2019年3月至2021年9月行手术治疗的脱垂型腰椎间盘突出症患者66例的临床资料, 依据手术方式分为后入路开放腰椎间盘切除术(OLM组)29例、经皮内镜下椎板间入路腰椎间盘切除术(PEID组)37例, 比较两组患者围手术期情况, 记录术前及术后1周、1个月、3个月、6个月、12个月的腿痛视觉模拟评分法(VAS)评分及Oswestry功能障碍指数(ODI)评分, 末次随访时采用改良MacNab标准评定临床疗效。结果 OLM组手术时间、出血量、住院时间分别为(96.55±15.18)min、120.0(100.0, 180.0)mL、10.0(9.5, 12.0)d, PEID组分别为(77.30±11.03)min、20.0(15.0, 22.5)mL、6.0(5.0, 7.0)d, 两组差异均有统计学意义(t=5.97, Z=-7.00、-6.68, 均P < 0.001)。两组术后1周、1个月、3个月、6个月、12个月腿痛VAS评分差异均无统计学意义(均P > 0.05);术后1周、1个月、3个月, PEID组ODI评分分别为12.0(10.0, 24.0)分、6.0(9.0, 13.0)分、2.0(4.0, 8.0)分, 均低于OLM组的24.0(16.0, 31.0)分、16.0(10.0, 21.0)分、8.0(8.0, 12.0)分(Z=-3.64、-3.79、-3.26, 均P < 0.05)。末次随访改良MacNab标准评定, OLM组优良率为86.21%(25/29), PEID组优良率为89.19%(33/37), 两组差异无统计学意义(P > 0.05)。结论 PEID治疗脱垂型腰椎间盘突出症的临床疗效满意。

• 单位
  岳阳市中医医院; 泸州市人民医院