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摘要
目的 利用高分辨率CT(HRCT)定量指标分析慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的肺气肿及气道重塑改变，并探讨上述指标与肺功能的相关性。方法 收集COPD患者（COPD组）109例及正常组33例，COPD组患者根据COPD全球倡议指南，分为GOLDⅠ级组（29例）、GOLDⅡ级组（38例）、GOLDⅢ+Ⅳ级组（42例）。患者均行HRCT和肺功能检查；利用后处理软件自动测量各肺叶HRCT肺气肿定量指标：肺气肿指数（EI）、各肺叶平均肺密度（MLD）；气道定量指标：支气管壁面积（WA）、支气管腔面积（LA）、管壁面积占支气管断面总面积的百分比（WA%）。比较上述参数在正常组和COPD不同严重程度亚组之间的差异。应用Spearman法分析上述CT定量指标与肺功能指标的相关性。结果 与正常组比较，GOLDⅠ级组双肺上叶EI升高，GOLDⅡ级组各肺叶EI均升高，双肺上叶MLD及左肺下叶MLD降低，GOLDⅢ+Ⅳ级组各肺叶EI均升高，MLD降低（P<0.05）。与正常组比较，GOLDⅠ级组5级支气管WA,4～6级支气管WA%升高，5、6级支气管LA降低；与GOLDⅠ级组比较，GOLDⅡ级组仅6级支气管WA、WA%升高，LA降低；与GOLDⅡ级组比较，GOLDⅢ+Ⅳ级组仅5级支气管WA%降低（P<0.05）。各肺叶EI与第1秒用力呼气容积实测值与预测值百分比（FEV1%）呈负相关，MLD与FEV1%呈正相关（P<0.01）,5、6级支气管WA%与FEV1%呈负相关（P<0.05）。结论 HRCT肺气肿定量指标、气道定量指标与肺功能具有一定相关性，且随着COPD分级不同而变化，可对COPD评估提供参考价值。
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