摘要
目的 利用高分辨率CT(HRCT)定量指标分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的肺气肿及气道重塑改变,并探讨上述指标与肺功能的相关性。方法 收集COPD患者(COPD组)109例及正常组33例,COPD组患者根据COPD全球倡议指南,分为GOLDⅠ级组(29例)、GOLDⅡ级组(38例)、GOLDⅢ+Ⅳ级组(42例)。患者均行HRCT和肺功能检查;利用后处理软件自动测量各肺叶HRCT肺气肿定量指标:肺气肿指数(EI)、各肺叶平均肺密度(MLD);气道定量指标:支气管壁面积(WA)、支气管腔面积(LA)、管壁面积占支气管断面总面积的百分比(WA%)。比较上述参数在正常组和COPD不同严重程度亚组之间的差异。应用Spearman法分析上述CT定量指标与肺功能指标的相关性。结果 与正常组比较,GOLDⅠ级组双肺上叶EI升高,GOLDⅡ级组各肺叶EI均升高,双肺上叶MLD及左肺下叶MLD降低,GOLDⅢ+Ⅳ级组各肺叶EI均升高,MLD降低(P<0.05)。与正常组比较,GOLDⅠ级组5级支气管WA,4~6级支气管WA%升高,5、6级支气管LA降低;与GOLDⅠ级组比较,GOLDⅡ级组仅6级支气管WA、WA%升高,LA降低;与GOLDⅡ级组比较,GOLDⅢ+Ⅳ级组仅5级支气管WA%降低(P<0.05)。各肺叶EI与第1秒用力呼气容积实测值与预测值百分比(FEV1%)呈负相关,MLD与FEV1%呈正相关(P<0.01),5、6级支气管WA%与FEV1%呈负相关(P<0.05)。结论 HRCT肺气肿定量指标、气道定量指标与肺功能具有一定相关性,且随着COPD分级不同而变化,可对COPD评估提供参考价值。
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