奥氮平致迟发性肌张力障碍的诊断学特征并文献复习

作者：孙振晓^*; 孙仕田; 孙波

来源：中华诊断学电子杂志, 2018, 6(04): 260-263.

• 奥氮平
• 迟发性肌张力障碍
• 诊断
• 治疗

目的探讨奥氮平致迟发性肌张力障碍(TDt)的诊断学特征。方法回顾性分析2018年4月11日临沂市精神卫生中心就诊的1例因奥氮平致TDt患者的临床资料,并检索"PubMed"及"中国知网"数据库对奥氮平致TDt的文献进行复习。结果患者既往无肌张力障碍病史及家族史,在应用奥氮平1. 5年后出现颈部发硬、向左扭转歪斜,根据病史、体格检查及辅助检查可排除其他原因所致的继发性肌张力障碍,诊断为奥氮平所致TDt。逐渐停用奥氮平,加用氯氮平治疗,首剂25 mg/d,渐增至125 mg/d治疗并应用乙哌立松50 mg,每日3次治疗,患者精神症状稳定,颈部向左扭转歪斜未恢复。国内外文献报道的15例患者中,男性8例,女性7例;年龄16～51岁,平均(28. 13±10. 27)岁;服用奥氮平剂量5～20 mg/d,平均(13. 33±5. 23) mg/d; TDt出现时间4 h至5年,出现于应用奥氮平1年以内者12例;临床类型:局灶型7例、节段型5例、多灶型1例、全身型2例;对TDt的治疗,除1例未停用奥氮平外,其余均停用奥氮平。结论奥氮平所致TDt尽管少见,但治疗困难,应采取有效措施,预防奥氮平所致TDt的发生。在应用奥氮平治疗期间应严密观察,及时发现,及时处理。

• 单位
  临沂市精神卫生中心