中国3～5岁儿童铅暴露与生长迟缓和低体重的关联研究

作者：李峥; 吕跃斌; 赵峰; 孙琦; 曲英莉; 吉赛赛; 邱天; 李亚伟; 宋士勋; 张淼; 刘迎春; 蔡嘉旖; 宋皓璨; 郑栩琳; 吴兵; 李丹丹; 刘洋; 朱英; 曹兆进; 施小明^*

来源：中华预防医学杂志, 2022, 56(11): 1597-1603.

DOI：10.3760/cma.j.cn112150-20211229-01197

• 儿童
• 铅
• 横断面研究
• 生长迟缓
• 低体重

目的分析我国3～5岁儿童铅暴露与生长迟缓、低体重的关联。方法研究对象来自2017—2018年国家人体生物监测项目。于2017年1月至2018年12月, 采用多阶段抽样方法, 最终将3 554名3～5岁儿童纳入研究。通过问卷调查和体格检查收集调查对象的一般人口学特征、生活习惯和膳食频率等情况;采用标准化方法测量调查对象身高、体重, 通过计算年龄别身高/体重z评分判定其生长迟缓、低体重状况;同时采集调查对象的空腹静脉全血和随机中段尿检测血铅、尿铅和尿肌酐等水平。根据血铅水平和尿肌酐校正后尿铅水平的四分位数分别将调查对象分为4组(Q1～Q4组), 采用复杂抽样logistic回归模型分别分析血铅水平、尿铅水平和生长迟缓、低体重的关联。结果 3 554名研究对象年龄为(4.09±1.06)岁, 其中女性1 779名(80.64%);城市儿童1 948名(55.84%);生长迟缓者244名(7.34%), 低体重者97名(2.96%)。研究对象血铅、尿铅的M(Q1, Q3)分别为17.49(12.80, 24.71)μg/L、1.20(0.61, 2.14)μg/g Cr。复杂抽样logistic回归结果显示, 在调整相关混杂因素后, 与儿童血铅浓度Q1组相比, Q3、Q4组的生长迟缓风险逐渐升高(P趋势=0.010), OR(95%CI)值分别为1.40(0.80～2.46)和1.80(1.07～3.04);与儿童尿铅浓度Q1组相比, Q3、Q4组的生长迟缓风险逐渐升高(P趋势=0.012), OR(95%CI)值分别为1.69(1.01～2.84)和1.79(1.05～3.06)。不同铅暴露水平与低体重之间未发现统计学关联(P>0.05)。结论我国3～5岁儿童铅暴露与生长迟缓发生风险之间存在正向关联。

• 单位
  公共卫生学院; 吉林大学; 中国疾病预防控制中心; 中国疾病预防控制中心环境与健康相关产品安全所