摘要
目的观察循环机械按压内关对心肌缺血大鼠心肌梗死面积和心功能的影响,初步研究机械因素产生心肌保护效应的机制。方法 18只成年雄性SPF级SD大鼠随机分为假手术组、模型组和机械刺激组,每组6只。模型组和机械刺激组通过结扎大鼠冠状动脉左前降支建立心肌缺血模型,假手术组只穿刺心脏不结扎。机械刺激组采用自制仪器按压内关,按压面为直径3 mm圆形硅胶头,力度为150g,按压方式为按压5 min,放松5 min,3次循环为1组,每天干预1次,连续3 d。机械刺激3 d后,三苯基氯化四氮唑(TTC)染色测定心肌梗死面积;超声心动图测定左室射血分数(LVEF);Western blot法检测大鼠心肌中炎症因子白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的表达;ELISA法检测血清腺苷的浓度;免疫组化法检测穴区腺苷脱氨酶(ADA)的表达水平。结果与假手术组比,模型组大鼠心肌梗死面积增加(P<0.001),LVEF值下降(P<0.001),血清中腺苷含量和穴区ADA的表达没有差异(P>0.05);与模型组比较,机械刺激组大鼠心肌梗死面积减少(P<0.01),LVEF值增加(P<0.001),心肌中炎症因子IL-1β、IL-6和TNF-α的表达显著降低(P<0.000 1),血清中腺苷含量增加(P<0.01),穴区腺苷脱氨酶表达水平减少(P<0.05)。结论循环机械按压内关穴可减少心肌缺血损伤大鼠的梗死面积,改善心功能;其机制或与机械刺激抑制穴区ADA表达,限制腺苷降解,进而提高动脉中的腺苷浓度有关。
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