不同剂量右美托咪定对高龄结直肠癌手术患者全麻拔管反应的影响

作者：陈少妤; 李雪兰; 周丁香; 程平瑞; 曾敬全

来源：肿瘤药学, 2019, 9(03): 451-455.

• 右美托咪定
• 结直肠癌手术
• 高龄
• 血流动力学
• 镇静
• 不良反应

目的探讨不同剂量右美托咪定对高龄结直肠癌手术患者全麻拔管期间血流动力学的影响及安全性。方法选择本院2015年1月-2016年10月收治的120例结直肠癌高龄患者,随机分为四组,每组30例,均于术前30 min肌注长托宁,静注等剂量芬太尼、丙泊酚、顺-阿曲库铵行麻醉诱导,术中泵注丙泊酚及间断静注芬太尼、顺-阿曲库铵,脑电双频指数(BIS)介于40～60。其中,A、B、C三组分别于手术结束前30 min以0.2、0.4、0.6μg·kg-1·h-1泵注右美托咪定,时间10 min,D组泵注等剂量生理盐水,并均于缝皮时停止药物泵注。比较四组患者泵注右美托咪定前(T0)、手术结束时(T1)、拔管前1 min(T2)、拔管即刻(T3)、拔管5 min(T4)时的血流动力学指标变化,拔管期间镇静评分及不良反应的发生情况。结果四组患者术中出血量及手术时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);B、C组T2、T3、T4时刻平均动脉压(MAP)、心率(HR)水平均显著低于A、D组(P<0.05);B组T2、T3、T4时刻MAP、HR水平与T0时刻比较,差异无统计学意义(P>0.05);B组镇静效果显著优于A、C、D组(P<0.05);B组不良反应发生率显著低于A、C、D组(P<0.05)。结论术前30 min以0.4μg·kg-1·h-1泵注右美托咪定,对高龄结直肠癌手术患者全麻拔管期间血流动力学的影响较小,且镇静效果更好,安全性觉高。

• 单位
  广州市番禺区中心医院