非均整器模式在左侧乳腺癌改良根治术后患者深吸气屏气容积旋转调强放疗中的剂量学优势

作者：柴林燕; 王科峰^*; 范秋红; 张晓智; 蒙渡^*

来源：国际放射医学核医学杂志, 2022, 46(10): 606-612.

• 深吸气屏气
• 容积旋转调强放疗
• 非均整器模式
• 均整器模式
• 乳腺肿瘤
• 剂量学

目的比较非均整器(FFF)模式和均整器(FF)模式在左侧乳腺癌改良根治术后深吸气屏气(DIBH)动态容积旋转调强放疗(VMAT)中的剂量学差异。方法回顾性分析2020年12月至2021年5月在西安交通大学第一附属医院行DIBH放疗的16例左侧乳腺癌改良根治术后女性患者的临床资料, 年龄37～61 (43.5±5.7)岁。对同一患者分别设计FFF和FF模式的VMAT计划, 给予计划靶区(PTV)相同的处方剂量50 Gy/25次, 在达到相同的剂量归一条件下, 比较靶区剂量学、危及器官受量及机器执行效率的差异。组间数据比较采用配对t检验。结果 2种模式下靶区PTV的D2%、D50%、D98%(Dx%表示x%靶体积的受照剂量)、适形指数、平均指数及梯度指数差异均无统计学意义(t=-1.519～1.644, 均P>0.05);FFF模式的心脏V5 Gy、V30 Gy(Vx Gy表示≥x Gy体积占总体积的百分比)及平均剂量(Dmean ), 患侧肺V5 Gy、V10 Gy及Dmean, 全肺V5 Gy、V10 Gy、V20 Gy及Dmean, 患者受照剂量的V5 Gy均优于FF模式, 组间比较差异均有统计学意义(t=-4.741～-2.156, 均P<0.05);FFF模式机器跳数是FF模式的1.32倍[(1073.41±143.79)MU对(815.70±87.69) MU], 但执行时间却减少为FF模式的88.9%[(128.00± 11.64) s对(144.75±11.45) s], 且差异均有统计学意义(t=8.665、-4.373, 均P<0.05)。结论 2种模式下靶区剂量相似, FFF模式危及器官受照剂量更低, 并且可显著缩短DIBH治疗时间。

• 单位
  西安市第九医院; 西安交通大学第一附属医院; 陕西省康复医院