摘要

目的 探讨脉压变异度(PPV)/每搏变异度(SVV)对肺癌并发感染性休克患者去甲肾上腺素减量后血压变化的影响。方法 选取75例肺癌并发感染性休克患者,根据去甲肾上腺素减量后平均动脉压(MAP)的变化情况分为反应组(n=38,MAP下降≥15%)和无反应组(n=37,MAP下降﹤15%)。去甲肾上腺素减量前后,比较两组患者脉搏指示连续心排血量监测(PiCCO)相关血流动力学指标[MAP、肺顺应性(CL)、中心静脉压(CVP)、PPV、SVV]、血管张力相关指标[PPV/SVV、外周血管阻力指数(SVRI)、动脉弹性(Ea)],肺癌并发感染性休克患者去甲肾上腺素减量后血压变化的影响因素采用多因素Logistic回归分析。结果 去甲肾上腺素减量前,反应组患者PPV、PPV/SVV均明显低于无反应组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。减量后,反应组患者MAP、PPV、PPV/SVV均明显低于无反应组,CL、SVRI均明显高于无反应组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。Logistic回归分析结果显示,PPV/SVV、CL均是肺癌并发感染性休克患者去甲肾上腺素减量后血压变化的独立影响因素(P﹤0.05)。结论 PPV/SVV、CL可以有效预测肺癌并发感染性休克患者去甲肾上腺素减量后血压变化情况。