肾移植加速康复外科方案的构建与应用研究

作者：杨娇弟; 朱茜; 张思思; 陈茸

来源：中国基层医药, 2020, 27(20).

• 肾移植
• 康复
• 外科手术
• 手术后并发症
• 住院时间
• 费用, 医疗
• 病人再入院

目的探讨加速康复外科方案的构建及其在肾移植围术期中的应用效果。方法选取2017年2月至2018年1月实施常规围手术期管理的肾移植患者49例为常规组, 2018年2月至2019年6月实施加速康复外科方案的肾移植患者49例为观察组。比较两组患者术后出血、切口感染、尿路感染、肺部感染、排斥反应及尿漏等并发症的发生率;尿管留置时间、首次下床活动时间及首次排便时间等早期康复情况;比较两组患者术后住院时间、住院费用及30 d内再入院率。结果观察组并发症发生率为4.08%(2/49), 明显低于常规组的22.45%(11/49), 差异有统计学意义(χ2=7.184, P=0.007)。观察组尿管留置时间[(2.51±1.12)d]、首次下床活动时间[(1.96±1.08)d]及首次排便时间[(2.56±1.16)d]等早期康复情况均显著优于常规组[(4.96±1.40)d、(4.82±1.36)d及(4.84±1.38)d], 差异均有统计学意义(t=9.663、11.650、8.943, 均P=0.000)。观察组术后住院时间[(19.53±2.38)d]及住院自费费用[(3.57±0.32)万元]均明显低于常规组[(26.49±3.42)d及(4.98±0.82)万元], 差异均有统计学意义(t=11.812、11.327, 均P=0.000)。观察组30 d内再入院率为2.04%(1/49), 明显低于常规组的18.37%(9/49), 差异有统计学意义(χ2=7.127, P=0.008)。结论加速康复外科方案的构建及其在肾移植围术期中的有效实施, 能够显著降低肾移植患者术后并发症的发生率, 加速患者的早期康复, 缩短术后住院时间, 减少住院费用, 降低30 d内再入院率。

• 单位
  温州医科大学附属第一医院